Anak dengan salah satu masalah pertumbuhan serius berikut ini harus segera dirujuk untuk mendapatkan perawatan khusus :
- Sangat kurus (dibawah -3 SD untuk BB/ PB, BB/TB atau IMT/ U)
- Ada tanda klinis marasmus (misalnya tampak benar-benar kurus, seperti tulang terbungkus kulit)
- Ada tanda klinis kwashiorkor (misalnya edema seluruh tubuh, rambut tipis dan jarang, kulit terkelupas)
- Edema pada kedua punggung kaki
- Ada penyakit penyerta
- Anak sangat gemuk ( lebih dari 3 Z score untuk BB/PB, BB/TB, atau IMT/ U)